埼玉県社会保険労務士協同組合

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※他県会の方は所属県会をお書きください

—以下から選択してください—開業会員法人会員勤務等会員

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（確認のためもう一度）

（半角英数）

（半角英数）

(1)．私は、組合員（開業）または賛助会員（勤務等）です。受講料5,000円を指定口座に振り込みます。(2)．私(開業)は、受講申し込みと同時に協同組合への加入を申し込みます。出資金（開業）10,000円と受講料5,000円　計15,000円を指定口座に振り込みます。(3)．私（勤務等）は、受講申し込みと同時に協同組合への加入を申し込みます。賛助会費（勤務等）10,000円と5,000円　計15,000円を指定口座に振り込みます。(4)．私は、組合員・賛助会員ではなく、今回協同組合への加入は見合わせます。受講料8,000円を指定口座に振り込みます。